تشخیص المشیمة الملتصقة

الأشهر القلیلة الأولى من الحمل ممتلئة بالکثیر من المضاعفات التی قد تؤدی إلى نزیف أو إجهاض مبکر، وبعد هذه المرحلة تعتقد کل سیدة أن الخطر قد زال، ولکن ظهور المشیمة الملتصقة یبدأ کل الآمال، حیث تعد من أکثر المضاعفات خطورة على الجنین والحامل، وسنتعرف الیوم على علاج المشیمة الملتصقة. 

علاج المشیمة الملتصقة 

  • عندما یتم تأکید تشخیص المشیمة الملتصقة، من الضروری إجراء عملیة قیصریة متبوعة باستئصال الرحم لمنع فقدان الدم الذی یهدد حیاة المریضة، والذی قد یحدث إذا بقى جزء أو کل  المشیمة ملتصق حتى بعد الولادة.

  • یجب إجراء عملیة استئصال الرحم فی مستشفى بها وحدة عنایة مرکزة للتعامل مع المضاعفات المحتملة مثل النزیف الحاد.

  • قد یوصی الأطباء بتحدید موعد للولادة القیصریة واستئصال الرحم فی وقت مبکر من الأسبوع الخامس والثلاثین من الحمل لتجنب الولادة غیر المخطط لها فی وقتها، وکذلک لتقییم نضج رئتی الجنین.

  • قد یرشح الطبیب بأخذ عینة من السائل الأمنیوسی واختبارها، وهو سائل یحیط بالجنین لحمایته خلال فترة الحمل، ویسمى هذا الاختبار بزل السلى لمعرفة النضج.

  • خلال العملیة القیصریة وبعد خروج الطفل، یقوم الأطباء  بإزالة الرحم لمنع حدوث نزیف حاد، وبعد استئصال الرحم لا تستطیع المرأة الحمل مرة أخرى، لذا على المرأة أن تخبر الطبیب إذا کانت ترغب فی الحمل مرة أخرى أم لا.

أنواع المشیمة الملتصقة 

هناک ثلاثة أنواع من المشیمة الملتصقة، والتی یمکن تمییزها حسب عمق الاختراق، وفیما یأتی شرح مبسط لهذه الأنواع: 

 

  • المشیمة الملتصقة البسیطة: حیث تلتصق المشیمة بدون إختراق عضلة الرحم.

  • المشیمة الملتصقة بجدار الرحم: تتمکن المشیمة من اختراق الرحم درجة بسیطة.

  • المشیمة المخترقة: هی النوع الأخطر على الجنین والأم، حیث تؤدی إلى نزیف حاد یهدد حیاة الأم، وعلاجه قد یؤدی لاستئصال الرحم.


هل عملیة الحقن المجهری مؤلمة

تبدأ مرحلة تنشیط المبیض خلال الأیام الأولى من الدورة الشهریة، إذ یبدأ الطبیب فی فحص مبیضی الزوجة والرحم، ثم یصف مجموعة من الأدویة التی تُسهم فی إنتاج أکبر عدد ممکن من البویضات فی شهر واحد.

فور وصول البویضات إلى الحجم المناسب، یُشیر الطبیب إلى إیقاف تناول الأدویة المنشطة واستعداد الزوجة لعملیة سحب البویضات. تُمثل تلک الخطوة تحدیدًا مصدرًا لخوف السیدات، خاصة لأولئک ممن یعانون من فوبیا الألم، لذا کثیرًا ما یصلنا فی عیادات دکتور محمد والی هذا سؤال: “هل عملیة الحقن المجهری مؤلمة؟”

تُجرى عملیة سحب البویضات تحت تأثیر المخدر العام، فلا تشعر الزوجة بأی ألم خلال الإجراء، وعن طریق إبرة رفیعة یصل الطبیب إلى الرحم لسحب البویضات وحفظها فی وسط ملائم، کی تخضع لاحقًا للفحص والتخصیب.


معلومات عن الحقن المجهرى

معلومات عن الحقن المجهرى یعد الحقن المجهری ما هو إلا عملیة تلقیح للبویضة، والتی تتم خارج جسم المرأة ثم یتم إعادة هذه البویضة التی تم تخصیبها بالحیوان المنوی من الزوج داخل رحم الزوجة مرة أخرى حتى یتم الحمل بشکل طبیعی من أجل إنجاب الأطفال، کما یعتبر الحقن المجهری طریقة بدیلة للحمل عند التعرض لأسباب مرضیة أو غیر مرضیة تعیق الحمل بصورة طبیعیة.

معلومات عن الحقن المجهرى

فی الغالب یظهر بعض من العلامات التی تخص نجاح عملیة الحقن المجهری من بدایة الیوم الخامس من العملیة ومن أبرز أعراض الحمل بعد عملیة الحقن المجهری:

  • الشعور بوخز فی البطن.

  • آلام فی البطن ومناطق مختلفة من الجسم.

  • وجود آلام فی الثدیین.

  • وبعد ذلک یتم ظهور علامات الحمل الطبیعیة لدى المرأة مثل الغثیان الدوخة.

أسباب الحقن المجهری

یضطر الزوجین إلى عملیات الحقن المجهری عند صعوبة حدوث الحمل بشکل طبیعی وهذا یصعب من عملیة الحمل ومن أبرز أسباب عملیة الحقن المجهری:

 

  • فی حالة وجود مشاکل الخصوبة والعقم لدى الرجال مثل انخفاض عدد الحیوانات المنویة أو حدوث مشکلة فی حرکة الحیوانات المنویة، والتی بدورها تؤثر على قدرة هذه الحیوانات على تخصیب واختراق البویضة.

  • عند وجود أجسام مضادة فی السائل المنوی من الأسباب التی تجعل الحقن المجهری طریقة بدیلة عن إعاقة الحمل بصورة طبیعیة.

  • عند فقد النطاف الانسدادی بسبب عیوب خلقیة أو عدوى تعرضت لها فی الماضی وحالات فقد النطاف غیر الانسدادی الذی یحدث نتیجة عدم انتاج الخصیة للحیوانات المنویة.

  • کما یستعمل الحقن المجهری عند التعرض انسداد فی قناة فالوب لدى الزوجة.

  • ویعد الحقن المجهری وسیلة للحمل فی حالات أمراض تکیس المبایض أیضا لدى الزوجة.

  • کما یتم اللجوء إلى الحقن المجهری عند إصابة المرأة بمرض بطانة الرحم المهاجرة.


عملیة زراعة مضخة باکلوفین

تتم هذه العملیة على زرع مضخة فی جسم المریض تحتوی على جرعات محسوبة من دواء سائل یتم تسمیته الباکلوفین، یقوم هذا الدواء بتنظیم مستویات النواقل العصبیة التی تمر عبر الحبل الشوکی والدماغ

لکی یتم تخفیف التشنجات العضلیة، وإرخاء العضلات.

عملیة زراعة مضخة باکلوفین

تتم عملیة زراعة مضخة الباکلوفین من خلال مرحلتین، وهما کالتالی:

· مرحلة إجراء الفحص الأولی یتم قبل زرع المضخة، فیقوم الطبیب بالتأکد ط من فعالیة دواء الباکلوفین عن طریق إجراء اختبار مبدئی یتضمن حقن جرعة صغیرة من الباکلوفین حول الحبل الشوکی، ثم مراقبة تأثیر

الدواء والتأکد من کونه فعالًا ومناسبًا لحالة المریض

· مرحلة إجراء الجراحة ذاتها تتم بعد التأکد من فعالیة الدواء والتحقق من کون المریض مناسبًا للخضوع لجراحة ترکیب مضخة الباکلوفین، وتتم خطوات إجراء الجراحة کما یلی:

1. التخدیر الکامل.

2. عمل شق جراحی فی منطقة البطن بجانب السرة.

3. إدخال الجهاز عن طریق الشق الجراحی.

4. تمریر أنبوب المضخة تحت الجلد باستخدام أدوات جراحیة دقیقة حتى وصوله إلى منطقة منتصف الظهر.

5. توصیل الأنبوب بالحبل الشوکی.

6. تستغرق تلک العملیة مدة زمنیة تتراوح من ساعة إلى ساعتین تقریبًا وتختلف المدة تبعًا لمهارة الطبیب وحالة المریض الصحیة داخل غرفة العملیات.

عملیة زراعة مضخة باکلوفین

یتم أخذ العدید من العوامل المهمة لتحدید ما إذا کان علاج زراعة مضخة باکلوفین مناسبة ام لا ومن بین هذه العوامل ما یلی:

· وجود تشنجات حاد تقوم بإعاقة الأنشطة الحیاتیة الیومیة.

· ظهور استجابة إیجابیة لحقن باکلوفین فی اختبار الفحص الأولی.

· توافر حجم جسمانی کافی لدعم المضخة والتی یجب غرسها تحت سطح الجلد ب 2.5 سم أو أقل.

· خلو المریض من أی عدوى.

· لیس لدیهم حساسیة من باکلوفین.

 

اقرأ ایضا :

 

 

 

 

علاج الشلل الدماغی

علاج التهاب الضفیرة العصبیة

 

علاج الصرع عند الاطفال الرضع

 

جراحات ومناظیر اصلاح تشوهات الجمجمة فی الأطفال

 


تشخیص الشلل الدماغی

تشخیص الشلل الدماغیهو اسم بصورة عامة وتکون شاملة للنتائج المترتبة عن وجود خلل أو ضرر فی الدماغ خلال طور النمو، کما أنه یسبب الشلل الدماغی درجات متفاوتة من الاضطرابات فی قدرات الطفل الحرکیة وفی أدائه والاضطرابات الحسیة مثل الصمم أو العمى، وتأذی مستوى الذکاء، واضطرابات فی عمل الأعضاء المختلفة فی الجسم.

تشخیص الشلل الدماغی

یتم تشخیص الإصابة بمرض الشلل الدماغی من خلال أخذ التاریخ المرضی للمریض بصورة کاملة وإجراء فحص جسمانی، ثم یطلب الطبیب إجراء بعض من الفحوصات الآتیة:

  •  تخطیط کهربائیة الدماغ

یتم إجراء التخطیط للتعرف على النشاط الکهربائی الحاصل فی الدماغ، وفی الغالب یتم إجراء التخطیط فی حالة حدوث نوبات صرع.

  •  التصویر بالرنین المغناطیسی

یتم عن طریق التصویر أخذ صورة ظاهرة للدماغ، حیث أنه یظهر بالصورة کل التغیرات غیر الطبیعیة الموجودة بالدماغ.

  • التصویر المقطعی المحوسب 

یتم توضیح عملیة الفحص فی أی تلف موجود فی الدماغ.

  •  الموجات فوق الصوتیة للجمجمة 

هو عبارة هن فحص قلیل فی السعر وسریع یتم إجراؤه من أجل أخذ صورة للدماغ وبشکل خاص عند الأطفال الرضع.

  •  فحوصات الدم 

قد یتم عمل بعض الإجرتءات فی هذا الفحص من أجل استبعاد حدوث الاضطرابات الدمویة.

ما هی أهم مضاعفات الشلل الدماغی؟ 

 

  • حدوث انکماش فی العضلات الذی قد یسبب طی العظام، وتشوهات فی المفاصل، وخلع جزئی أو کلی.

  • تتم الاصابة بالشیخوخة المبکرة فی حالة أغلب المصابین بالشلل الدماغی.

  • یحدث سوء التغذیة الذی ینتج عن وجود مشاکل فی البلع أو تناول الطعام.

  • حدوث بعض من المشاکل النفسیة لدى المریض، مثل الاکتئاب والانعزال عن المجتمع.

  • حدوث مشاکل فی القلب والرئة.

  • حدوث مرض الفصال العظمی.

  • التثتبة بقلة النسیج العظمی.